Все расстройства пищевого поведения начинаются с недовольства собственной внешностью, к которому затем подключаются разные формы контроля над питанием. РПП не развивается внезапно, его ранние признаки можно отследить: это ежедневные взвешивания и измерения тела или постепенное введение пищевых ограничений («Откажусь-ка я от ужина сегодня»). Важно не поддаваться таким мыслям. Продолжайте заботиться о себе, даже если вы не в гармонии со своим телом.

У расстройств пищевого поведения несколько функций: они могут быть и дисфункциональным способом эмоциональной регуляции, и попыткой вернуть ощущение контроля над жизнью (особенно когда вы чувствуете уязвимость на фоне новостей о войне). Но этот контроль иллюзорный: сначала вы контролируете еду, потом она контролирует вас. Именно поэтому потребность в ощущении контроля нужно вовремя зафиксировать и при возможности проработать с терапевт_кой, а не решать через изменение пищевых привычек.

В первую очередь — наладить питание. Есть нужно регулярно и по потребностям конкретно вашего тела. Как понять, что вы едите достаточно: у вас должны быть силы, хороший сон, регулярный менструальный цикл.

Помимо этого, питание должно быть разнообразным. Вы можете есть достаточно, но все равно ограничивать себя — например, есть только салаты. Так делать не стоит, ведь вы должны иметь возможность поесть в любой ситуации: и дома, и в дороге, где продается только фастфуд.

Наладив питание, можно работать с образом тела. Попробуйте фиксироваться на том, что вы больше, чем ваша физическая оболочка. У вас есть потребности, стремления, идеалы, ценности. Вы можете реализовывать их, даже если недовольны своей внешностью. Ваше тело имеет право на благодарность и заботу вне зависимости от того, нравится оно вам или нет.

Многие думают, что можно справиться с расстройствами пищевого поведения, прорабатывая трамвы, исправляя мышление и развивая осознанность. Конечно, это тоже важно, но для полного восстановления нужно работать именно с поведением: избавляться от пищевых запретов, различных форм компенсации (например, изнуряющих тренировок) и повышенной фиксации на еде.

Сильные стрессы могут запустить или спровоцировать рецидив РПП, так как пищевое поведение большинства людей при стрессе меняется. Кому-то легко не есть, а кто-то наоборот начинает переедать. Первая группа людей может обрадоваться похудению и захотеть специально поддерживать сниженный вес, вторая — начать винить себя и пытаться «отработать» съеденное.

При сильном стрессе крайне важно соблюдать режим питания, при этом не ограничивая его. Сбалансированное питание позволит стабилизировать уровень кортизола и глюкозы в крови, которые могут провоцировать усиление чувства тревоги. При сниженном аппетите можно попробовать ввести дробное питание (небольшие порции еды через каждые 2−3 часа) и добавить в рацион продукты, стимулирующие выработку желчи и пищеварительных ферментов (редис, горчицу, лимонный сок, куркуму, имбирь). При повышенном аппетите важно регулярно есть и не отказываться от десертов и другой еды «для удовольствия» после основного приема пищи, так как именно ограничения и недоедания провоцируют переедания. Наладить пищевое поведение можно с помощью плана питания Марши Херрин и Марии Ларкин.

В идеале просвещением на тему расстройств пищевого поведения должны заниматься не люди, которые страдают от них, а государство. Для врач_инь, учитель_ниц, родителей и детей следовало бы проводить специальные семинары по профилактике и распознаванию РПП.

Пока такой просвитетельской работы нет, можно попробовать показать близким ресурсы об РПП: блоги, книги. Особенно важно донести, что люди с РПП не всегда выглядят истощенно. Например, показать книгу «Расстройства пищевого поведения у подростков» Лорен Мюльхайм или «Almost Anorexic» Дженни Шефер. Эти тексты обращают внимание на то, что РПП опасно для жизни при любой массе тела.

Однако будьте готовы к тому, что реакция близких может быть обесценивающей, сколько бы вы не просвещали их об РПП. Тогда попробуйте найти понимание у других людей, читайте поддерживающую литературу.

Главное, чтобы у него или нее было базовое психологическое или психиатрическое образование, опыт работы с РПП и знание плана питания Марши Херрин и Марии Ларкин. Обычн_ая психолог_иня при РПП не поможет, так как РПП — это специфическая область, в которой нужно хорошо разбираться, чтобы не навредить клиент_ке.

Бегите от специалист_ки, если вам говорят, что можно лечить РПП и одновременно худеть. Похудение всегда приводит к тому, что человек начинает ограничивать питание и зацикливаться на своем весе, а это основные симптомы РПП. Если терапевт_ка не работает с едой, это тоже плохой знак. Вы не восстановитесь, если будете работать с травмой, но при этом не наладите питание.

Безусловно! Но в самостоятельной работе есть риски, потому что РПП коварны: человеку может казаться, что он заботится о себе, на самом деле себя ограничивая. Поэтому специалист_кам важно вести просветительскую работу, чтобы люди могли эффективно себе помогать.

Это один из самых популярных мифов об РПП. Действительно, есть много людей, которые пытались восстановиться сами, отказались от деструктивных форм поведения и ограничений, но при этом продолжают делить еду на «хорошую» и «плохую» и не могут принять свое тело. Более того, даже специалист_ки не могут гарантировать полное восстановление, ведь все зависит от того, насколько вы сами готовы к работе. Но вероятность полного восстановления есть, и она немалая.

Влияние диетической культуры сегодня по-прежнему сильнее, чем влимание антидиетических идей. Но набирают популярность движения, которые могут профилактировать и помогать при РПП: феминизм, бодипозитив, бодинейтральность. У бодипозитива, если понимать его как демонстрацию различных форм телесности, есть важная профилактическая функция. Если бы мы видели людей с разными телами в подростковом возрасте, у нас было бы меньше шансов сесть на диету и развить РПП.
Так, существует исследование, зафиксировавшее стремительный рост РПП у мужчин и женщин на острове Фиджи в 1980-х годах, когда туда пришло американское телевидение. Это простой механизм: люди сравнивали себя себя с картинкой и понимали, что совсем не похожи на высоких и худых мужчин и женщин.

Однако для полного восстанавления от РПП концепция бодинейтральности◻️ кажется наиболее перспективной. Не все способны видеть красоту в складочках и целлюлите, но уважительно и заботливо относиться к своему телу — реальная и важнейшая задача, позволяющая человеку жить полноценной жизнью в том теле, которое у него есть.